Als Beispiel sei das Auftreten von Schlaflosigkeit nach der Einnahme eines Schlafmittels genannt.

Auch in der Dermatologie gibt es paradoxe Reaktionen: Eine Schuppenflechte kann unter Behandlung mit einem Anti-TNF-Biologikum, einem modernen Psoriasis-Medikament, nach anfänglicher Besserung wieder verstärkt auftreten. Dies ist in ca. 5% der Fälle so. Was dahintersteckt, wurde vor kurzem an der dermatologischen Klinik in Lausanne aufgeklärt: Es handelt sich um eine spezielle Reaktionsweise des Immunsystems.

Bei einer Laserbehandlung gegen unerwünschte Haare kann es in sehr seltenen Fällen zu einem verstärkten Haarwuchs kommen (paradoxe Hypertrichose). Diese Reaktion tritt sehr selten und vor allem bei Patientinnen mit Hormonstörungen auf, deren Familien aus dem Mittelmeerraum stammen.

Kürzlich war in den Medien von einem Model zu lesen, das sich mit Coolsculpting, einer Methode zur Fettreduktion mittels Kälte (Kryolipolyse), hat behandeln lassen. Bei der Frau kam es zu einer sehr seltenen Reaktion, die als paradoxe Hyperplasie bezeichnet wird. In unserer Praxis wird Coolsculpting seit über zehn Jahren erfolgreich zur Fettreduktion an Kinn und Körper eingesetzt. Einige Patienten sprachen uns auf diesen Fall an, denn in den Medien wurde von einer «Verunstaltung» des Körpers berichtet. Bei einer paradoxen Reaktion nach Kryolipolyse kann es jedoch nur zu einer Zunahme des Fettgewebes an der Behandlungsstelle kommen, nicht zu einer allgemeinen Gewichtszunahme. Dieser Fettüberschuss wäre zudem mittels Fettabsaugung korrigierbar. Diese Reaktion ist jedoch extrem selten (ca. 1:3000 Behandlungen).

Diese Beispiele zeigen, dass wir Menschen auf Behandlungen individuell reagieren und nicht über einen Leisten geschlagen werden können. Manchmal führen Presseartikel, Dr. Google & Co. zu einer starken Verunsicherung. So werden extrem seltene Nebenwirkungen auch einmal überbewertet. Eine fundierte Information durch einen dermatologischen Facharzt ist sinnvoll.

/Dr. med. Myriam Wyss Fopp, Spezialärztin FMH Dermatologie, Allergologie, klinische Immunologie. Ästhetik- und Laserzentrum Zürichsee AG, Dorfstrasse 94, Meilen